Лекарственные средства при простатите

Лекарственные средства при простатите

simptomi-prostatita

Симптомы простатита различаются в зависимости от вида заболевания и имеют специфическую выраженность при остром бактериальном простатите, хроническом бактериальном простатите, небактериальном простатите и простатодинии. Последнее из названных заболевание к видам простатита не относится и имеет специфическое лечение, однако простатодинию нередко неопытные урологи путают с воспалением предстательной железы, в итоге — лечение оказывается неэффективным, в то время как последствия заболевания усугубляются.

Чтобы избежать ошибки, в том числе и с классификацией, лечением простатита, иногда имеет смысл пройти обследование у нескольких докторов, в разных медицинских учреждениях. Помните — простатит и другие мочеполовые заболевания мужчин — не тот вопрос, в котором нужно медлить или экономить на здоровье!

Мужчинам также следует знать, что существует и бессимптомный простатит. Воспалительный процесс при нём никак себя до поры не проявляет, а заподозрить его можно по наличию лейкоцитов и бактерий в моче. Постановка диагноза потребует дополнительных анализов. Перечисленных ниже.

Местные симптомы простатита

Основным симптомом среди этой группы является болевой синдром. Болевые ощущения по своему характеру могут быть: тянущими, давящими, режущими, распирающими и ноющими. Боли по интенсивности и ощущениям могут быть нестерпимыми и едва заметными. Главное место концентрации всех болевых ощущений является промежность и паховая область живота.

Второстепенными симптомами среди местной группы считаются нарушения связанные с мочеиспусканием. Первым признаком нарушений такого рода это учащенное мочеиспускание, что особенно характерно для ночного времени. Очень часто при таком развитии событий значительно ослабевает напор, и диаметр струи испускаемой мочи. В ряде случаев отмечается полная задержка мочи.

В зависимости от размера воспалительного процесса воспаление может распространиться и захватить соседние с простатой органы. Таким органам можно отнести: мочевой пузырь, прямую кишку и уретру. В связи с этим велика вероятность появления симптомов: уретрита, цистита или колита.

Изменения при ректальном или пальцевом обследовании:

Как правило при пальпации предстательной железы врачом отмечается:

  • Болезненность при прикосновении.
  • Измененная структура в виде образовавшихся рубцов или бугорков.
  • Увеличенные размеры предстательной железы.

Специалисты урологи в ряде случаев отмечают участки нагноение простаты. Такой симптом является веским поводом для срочной госпитализации.

Симптомы острой формы простатита

В случае обнаружения следующих признаков совместно с другими — срочно обратитесь к врачу.

  • Высокая температура тела 39° — 40° по Цельсию.
  • Головная боль и головокружение.
  • Слабость и сонливость.

Далее рассмотрим симптоматическую картину в зависимости от формы и протекания простатита.

Симптомы острого бактериального простатита

Основная статья — Бактериальный простатит.

Острый простатит вызывает бактериальное поражение ткани простаты кишечной палочкой, клебсиеллой, синегнойной палочкой, энтерококками, золотистым стафилококком и другими. Иногда острый простатит становится следствием биопсии простаты.

Первым симптомом при поражении становится повышение температуры, причём довольно часто оно имеет специфический характер: измерение температуры перорально (во рту) показывает её норму или повышение на 0,5 °C, под мышкой — норму, и только температура, измеренная ректально (в заднем проходе) оказывается повышенной. При развитии процесса повышение температуры показывают уже все способы измерения.

Сразу или через малое время возникают боли — внизу спины и/или живота, промежности, в пояснице, тазу и/или паховой области, в заднем проходе, мошонке. Мочеиспускание учащается, особенно ночью, при нём мужчина испытывает боль, жжение, рези. Возникает общая интоксикация организма, проявляющаяся в слабости, усталости, головной боли и боли в суставах, мышцах. Нередки запоры. Могут увеличиться промежностные и паховые лимфоузлы.

Диагностика острого простатита заключается:

  • в измерении температуры, в обязательном порядке — ректально;
  • в пальцевом ректальном исследовании простаты — она увеличена, очень болезненна, гиперимирована — чрезвычайно наполнена кровью, поэтому горячая на ощупь, иногда в ней обнаруживаются воспалительные уплотнения.
  • в общем анализе крови и анализе крови на белок острой фазы воспаления;
  • в анализе на специфический простатический антиген — его уровень во время острого простатита повышается, однако при излечении приходит в норму, если отсутствуют более серьёзные заболевания (анализ на СПА рекомендуется сдавать ежегодно всем мужчинам после 45 лет, даже если никакого дискомфорта они не ощущают);
  • в общем анализе мочи;
  • взятии мазка из мочеиспускательного канала;
  • дополнительных анализах по необходимости (трансректальном УЗИ, МРТ или КТ, лабораторных исследованиях).

Мужчинам следует знать, что массажа простаты для получения её секрета при остром простатите или подозрении на него не требуется. Более того — он запрещён! Вышеперечисленных анализов более чем достаточно для точного диагноза, а массаж простаты чреват тем, что способен вызвать ускоренное распространение инфекции и даже спровоцировать сепсис.

Симптомы при хронической бактериальной форме простатита

Хронический бактериальный простатит развивается также вследствие бактериального поражения, острая форма которого была либо «стёртой» и мужчина воспринял её как временное недомогание, либо не имела особенно серьёзных и быстро проявляющихся последствий — мужчина перетерпел обострение, симптомы стали менее выраженными или на время исчезли совсем, но инфекция осталась и процесс, пусть и замедленный, продолжился.

Хронический простатит в периоды обострения имеет те же симптомы, что и острый простатит. В другое время мужчина испытывает расстройство мочеиспускания (прерывистое или вялое); локализованный воспалительный синдром, выражающийся в болях, чаще возникающих в начале или конце мочеиспускания; более частые позывы к мочеиспусканию. Болевой синдром может носить постоянный характер и выражаться в ноющих болях, иррадиирущих в низ живота, надлобковую область, промежность, мошонку, крестец, прямую кишку. Нередко такую боль относят к проявлениям радикулита, цистита, даже остеохондроза.

Случается, что мужчина начинает ощущать холод в области промежности, а цвет кожи в тазовой области меняется — это связано с нарушением кровообращения, возникшего в результате простатита. После дефекации или ощутимой физической нагрузки из мочеиспускательного канала могут появляться выделения — это следствие гипотонуса простаты.

С развитием процесса всё более явными становятся проблемы в интимной сфере. Воспалительные и рубцовые изменения воздействуют на нервные окончания, нарушая связь с центрами полового возбуждения и эякуляции в спинном и головном мозге. Сначала это зачастую выражается в преждевременном семяизвержении, затем — в ослаблении эрекции и утрате остроты ощущений, далее — в снижении либидо.

Диагностика хронического простатита включает:

  • первичный врачебный осмотр врача с ректальным пальцевым исследованием простаты;
  • общий анализ мочи и посев её на микрофлору;
  • диагностику наличия/отсутствия половых инфекций;
  • урофлоуметрию для диагностики нарушения мочеиспускания, суточный мониторинг мочеиспусканий;
  • четырёхстаканную пробу мочи по Meares;
  • определение уровня ПСА (специфического антигена);
  • УЗИ простаты, органов таза;
  • урографию;
  • иногда — «пробную» антибактериальную терапию (при симптомах воспаления).

В зависимости от стадии или этапа развития болезни симптоматическая картина может быть разной. В периоды обострений больные жалуются: на боли в области мошонки и промежности, на боли внизу живота. Могут наблюдаться незначительные выделения из уретры, учащенное мочеиспускание вплоть до полной задержки. Интенсивность болевых ощущений по характеру может быть как незначительной, так и нестерпимой.

В связи с большой протяженностью хронической формы во времени могут проявляться депрессии и психологические расстройства.

Симптомы застойного простатита

Основная статья — застойный простатит.

Хронический небактериальный простатит относится к атипичным видам заболевания. Он проявляется прежде всего в болевом синдроме необычной локализации — в ногах, пояснично-крестцовой области, что приводит к неверным диагнозам и неэффективному лечению. Однако болям в разной степени интенсивности сопутствуют половые расстройства — проблемы с эрекцией, преждевременная эякуляция и боли во время неё, ухудшение качества оргазма,снижение либидо. Наблюдаются также расстройства мочеиспускания, боли в заднем проходе, мочеиспускательном канале, в яичках, промежности.

При данной форме на первом месте среди симптомов – болевой синдром. Болевые ощущения отмечаются: внизу живота, над лобком, в области промежности. Боли могут резко отдавать в прямую кишку или половой член.

По своему характеру боли бывают: давящими, пульсирующими, резкими. При мочеиспускании или акте дефекации боли могут усиливаться.

Диагностика застойного простатита может включать:

  • ректальное пальцевое исследование простаты — симптомы воспалительного процесса аналогичны тем, что возникают при остром простатите;
  • исследование секрета простаты;
  • бактериологическое исследование мочи и секрета простаты;
  • УЗИ простаты;
  • прочие исследования по показаниям (иммунологический/гормональный профиль мужчины, рентген, КТ.

Симптомы при асимптоматической (бессимптомной) хронической форме

Асимптоматическая форма простатита как следует из ее названия, в общем-то, не предполагает какой либо яркой симптоматики. В большинстве случаев данную разновидность простатита обнаруживают случайно при не связанном с болезнью медицинском обследовании. Диагностировать асимптоматический простатит можно в лабораторных условиях по увеличенному количеству лейкоцитов в моче или присутствием в моче бактерий. Данную разновидность можно выявить при хирургическом вмешательстве в простату или при проведении биопсии.

Симптомы простатодинии

Простатодиния (синдром тазовых болей) не является видом простатита и не сопровождается бактериальным или воспалительным процессом, однако имеет схожие с простатитом симптомы. Этиология (происхождение) заболевания до сих пор вызывает вопросы, однако определённые методики лечения простатодинии наработаны. Главное — как можно ранее поставить верный диагноз и назначить адекватную терапию, что напрямую зависит и от профессионализма доктора, и от внимательности самого пациента.

Первый симптом простатодинии становятся периодические или непроходящие боли разной интенсивности в области таза, особенно — в промежности, яичках, пенисе, иррадиирущие в область таза и поясницу. Возникает нарушение мочеиспускания — уменьшение его интенсивности (прерывистая, вялая струя), более частые позывы (иногда без возможности опорожнения), боли. Когда первичные симптомы становятся постоянными, появляются сбои в сексуальной жизни, выраженные в снижении и полном исчезновении либидо (полового влечения) и нарушениях или полном отсутствии эректильной функции. Следует знать, что последний симптом — явление скорее психологическое, вызванное общим дискомфортом и угнетённым состоянием — при излечении от болей он исчезает самостоятельно.

Диагностика при таких симптомах должна быть исключительно скрупулёзной. Сначала проводится обследование на наличие грыжи. Далее — трансректальное исследование простаты, которая не увеличивается при простатодинии, но сильно напряжена. УЗИ и лабораторный анализ семенной жидкости показывают/опровергают наличие воспалительного процесса: при его отсутствии исключается диагноз простатита любого вида.

Наилучший эффект при лечении простатодинии дают физиотерапевтические процедуры, что, как известно, не поможет при простатите, а вот антибиотики скорее подстраховка — никакого терапевтического эффекта они не оказывают.

 

При возникновении даже единичных симптомов из перечисленных нами во всех разделах этой статьи мужчина просто обязан обратиться к врачу. Все виды простатита, выявленные на ранних стадиях, поддаются лечению. Помните — лучше перестраховка, чем даже малейшее промедление!


Источник: http://prostatitmd.ru/diagnostika/simptomi.html

Простатит - что это такое?

Простатит – это воспалительное заболевание простаты (предстательной железы). Согласно разным статистическим исследованиям его частота составляет до 10% от всех урологических заболеваний.

Что такое простата?

Простатит – это исключительно мужское заболевание, так как простата присутствует только в организме мужчины. Она представляет собой непарный железистый орган, расположенный под мочевым пузырем, окружая начальную часть мочеиспускательного канала. Сюда же открываются ее протоки. Во время эрекции она увеличивается в размерах, пережимая мочеиспускательный канал, что позволяет разделить процессы мочеиспускания и эякуляции. Это механическая функция предстательной железы. Кроме этого она синтезирует секрет, который является важной частью спермы, имеет сложный состав. Функция простаты регулируется сразу несколькими гормонами (гипофиза, надпочечников, половыми).

Причины простатита

Простатит может быть инфекционным или неинфекционным в зависимости от вызывающих его причин. Чаще всего эти факторы действуют совместно. Инфекционный простатит развивается в результате попадания в ткани простаты бактерий из других очагов инфекции в организме или при заражении инфекциями, передающимися половым путем. В 90% случаев это собственная условно-патогенная флора организма, и чаще всего – кишечная палочка. Причиной неинфекционного простатита являются застойные явления в железе, связанные с малоподвижным образом жизни, длительным половым воздержанием, травмами, а также со снижением иммунитета, переохлаждением. Частые запоры и заболевания кишечника также могут стать причиной простатита из-за более высокой вероятности попадания в простату кишечной палочки.

Классификация простатита

Простатит у мужчин может быть острым и хроническим. Они отличаются не только клинически, но и по этиологии, подходам к лечению. Помимо этой классификации выделяют осложненные и неосложненные простатиты. Осложнениями могут быть абсцессы, конкременты, образующиеся на фоне воспаления (калькулезный простатит), инфекции мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит) и даже сепсис (обычно при сильно сниженном иммунитете).

Симптомы простатита

Острый простатит: симптомы и диагностика

Острый простатит встречается достаточно редко, но протекает очень тяжело. Начинается он внезапно. Первые признаки острого простатита у мужчин следующие:

  • Повышается температура тела, при этом увеличивается разница между ректальной температурой и температурой в подмышечной впадине.
  • Появляются сильные боли в паховой области или внизу живота. Они могут иррадиировать в область заднего прохода, в поясницу.
  • Дизурические расстройства могут носить разный характер. Чаще всего это учащенные болезненные мочеиспускания, может быть никтурия.
  • Общая интоксикация проявляется слабостью, вялостью, болями в мышцах, костях, головными болями, быстрой утомляемостью.
  • Из-за распространения инфекционного процесса на расположенные рядом органы, простатит может осложниться циститом, пиелонефритом, а в тяжелых случаях при сниженном иммунитете – даже сепсисом.

Диагностируется острый простатит на основании жалоб и результатов пальцевого ректального обследования, при котором определяется увеличенная в размерах болезненная предстательная железа. Обязательно назначается лабораторное обследование: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимия крови с целью определения белков острой фазы воспаления и простатического антигена. Из мочеиспускательного канала берется мазок на бактериоскопию (выделяется возбудитель) и чувствительность к антибиотикам для проведения адекватного лечения. При остром процессе не используется массаж простаты с целью получения ее сока для исследования, так как это может спровоцировать распространение инфекции. Визуализация простаты проводится при помощи УЗИ, при подозрении на абсцесс могут быть проведены более информативные исследования (КТ, МРТ).

Хронические простатит: симптомы и диагностика

Течение хронического простатита отличается от течения острого. Первые его симптомы часто остаются без внимания, что приводит к тому, что при обращении к врачу заболевание бывает запущенным и плохо поддается лечению. Следует обращать внимание на следующие изменения, которые со временем прогрессируют и могут вызывать значительный дискомфорт.

  • Боли ноющего и тянущего характера в надлобковой области, иррадиирующие в мошонку, область заднего прохода, иногда в поясницу;
  • Нарушения мочеиспускания, связанные с увеличением размеров предстательной железы в результате длительно текущего воспаления (прерывистое, вялое, болезненное мочеиспускание);
  • Нарушения в интимной сфере: плохая эрекция, сложности с эякуляцией, снижение сексуального влечения;
  • Общеинтоксикационный синдром: вялость, слабость, быстрая утомляемость, субфебрильная лихорадка, боли в мышцах;
  • Психоэмоциональные расстройства: апатия, раздражительность, вспыльчивость.

Во время обострения все симптомы могут быть выражены в значительной степени, в ремиссию – практически отсутствовать. Обострения обычно связаны с переохлаждением, перенапряжением, вирусными инфекциями (истощение иммунитета и ослабление организма).

Диагностика хронического простатита также основывается на данных осмотра и инструментально-лабораторного обследования. Назначаются клинические анализы крови, мочи, бактериоскопия мазка из мочеиспускательного канала, микроскопия секрета простаты, полученного при ее массаже. Для визуализации выполняется УЗИ, а для исследования мочеиспускания – урофлоуметрия.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу.
Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Как лечить простатит?

Лечение простатита у мужчин основано на борьбе с воспалением и нормализации функции предстательной железы. При остром и хроническом процессах подходы к лечению разные. Эффективное лечение простатита должно быть комплексным, последовательным и непрерывным.

Лечение острого простатита

  • Главный пункт лечения острого простатита – антибактериальная терапия, которая обычно оказывает довольно быстрый эффект. Начинать ее желательно после получения результатов анализа на чувствительность возбудителей к антибиотикам. Это не всегда возможно, поэтому чаще всего сначала берут мазок, затем назначают антибиотик широкого спектра действия, а после получения результатов анализа при необходимости корректируют лечение. При простатите используются те препараты, которые хорошо проникают в ткани предстательной железы. К ним, например, относятся фторхинолоны, макролиды. Курс лечения простатита антибиотиками должен продолжаться не менее 4 недель, несмотря на то, что улучшение отмечается уже в первые дни правильно подобранной терапии.
  • При лихорадке и общем плохом самочувствии, выраженном болевом синдроме назначаются анальгетики и антипиретики, чаще всего из группы нестероидных противовоспалительных средств.
  • Для нормализации мочеиспусканий могут быть назначены диуретики, но только при отсутствии выраженного болевого синдрома. С мочой выводятся токсины, продукты воспаления, поэтому нормальный диурез очень важен при простатите.
  • Для облегчения болевого синдрома назначаются спазмолитики или миорелаксанты.
  • Есть методика функционального выключения простаты при помощи специальных препаратов. Это позволяет снять нагрузку с железы и ускорить ее восстановление.

При адекватном лечении острый простатит можно вылечить без последствий. В противном случае возможно развитие осложнений или переход острого воспаления в хроническое.

Лечение хронического простатита

Хронический простатит плохо поддается лечению, поэтому оно должно быть особенно тщательным. Проводится оно обычно амбулаторно, но курс лечения может быть довольно продолжительным – 1-2 месяца. Во многом подходы к лечению острого и хронического простатита совпадают: необходимо назначение антибиотиков, противовоспалительных и обезболивающих препаратов, средств для нормализации мочеиспусканий. При хроническом простатите очень часто бывают психоэмоциональные расстройства, для коррекции которых эффективны мягкие антидепрессанты.

Особенностью лечения хронического простатита является повышенное внимание к восстановлению строения и функции железы. Из-за хронического воспалительного процесса структура органа меняется, воспаленные железистые ткани разрушаются и замещаются соединительной, которая не способна к секреции. Чтобы предотвратить эти изменения при хроническом простатите используется физиотерапия, в частности магнитотерапия и электростимуляция.

При хроническом простатите часто рекомендуют пальцевой массаж, который выполняется через задний проход. Он позволяет улучшить отток секрета из железы, стимулирует кровообращение в ней. Массаж всегда проводят курсами, но только в стадии ремиссии. При остром процессе массаж простаты может вызвать распространение инфекции за ее пределы, усилив симптоматику заболевания. Массаж назначают только после УЗИ, убедившись, что в железе отсутствуют камни. Калькулезный простатит – противопоказание к проведению массажа и любого механического воздействия.

Синдром хронической тазовой боли

Синдромом хронической тазовой боли называют разновидность хронического простатита, при которой симптомы заболевания практически отсутствуют. В анализах мочи могут быть бактериурия и лейкоцитурия. Характерны непостоянные и неинтенсивные боли. Синдром хронической тазовой боли опасен именно своим бессимптомным течением, из-за которого на него часто не обращают внимания. Тем не менее, он требует серьезного отношения к себе и лечения, которое заключается в курсовом приеме антибактериальных и противовоспалительных препаратов. При появлении жалоб на неинтенсивные боли в надлобковой области обязательно должно быть назначено детальное обследование с целью постановки точного диагноза. Данными симптомами может сопровождаться не только хронический простатит, но и рак, аденома простаты.

Опасность

Если не начать своевременное лечение простатита, это может привести к развитию хронической формы заболевания и осложнениям, таким как:

Хроническая форма простатита приводит к бесплодию.

Группа риска

В группе риска находятся:

  • гомосексуалисты;
  • люди, имеющие хронические заболевания;
  • люди, ведущие сидячий образ жизни;
  • люди старше 40 лет.

Профилактика простатита у мужчин

Для профилактики развития простатита или его обострений рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:

  • Диета при простатите должна быть построена таким образом, чтобы не возникало проблем со стулом – запоры провоцируют попадание кишечной палочки в ткани простаты. Также рекомендуется исключать острые продукты, специи – все, что может служить раздражителем простаты при выведении из организма с мочой.
  • Регулярная половая жизнь позволяет избежать застойных явлений в простате, то есть является важным элементом профилактики простатита.
  • В целом нормированная физическая активность способствует нормальному кровотоку, предотвращая застой крови. Особенно это актуально при сидячей работе.

Где лечить простатит?

Выбрать клинику, в которую обратиться для лечения простатита, помогут отзывы и другая полезная информация, собранная на нашем сайте. Например, можно воспользоваться удобным сервисом поиска медицинских учреждений на карте, рейтинговой системой оценок. Есть информация и о каждом специалисте, а записаться на прием к выбранному врачу можно сразу же, в режиме онлайн.


Источник: http://perm.MedCentr.online/library/letter/p/illness/prostatit


Опубликовано 14 Авг 2017, 00:17 Рубрика: Название категории.
Вы можете следить за ответами к этой записи через RSS 2.0.
Вы можете оставить отзыв или трекбек со своего сайта.

Ваш отзыв

Вы должны войти, чтобы оставлять комментарии.